认知治疗的主要特点
1.限时、短程
认知治疗的疗程一般为治疗医师与病人接触交谈15~24次,开始为每周1~2次,以后每周或两周1次,结束治疗前每2~3周交谈1次。这样,总的治疗持续时间为3个月~4个月,一般不超过6个月。每次治疗会谈的时间约为40分钟~60分钟。
2.定式华会谈
认知治疗的会谈一般为定式化的,即每次会谈一般分为3个阶段:首先是与病人复习回顾自上次治疗以来病人在家中的行为表现及认知行为作业完成情况,了解症状好转有哪些,没有变化有哪些,症状加重有哪些。然后.治疗医师和病人共同针对某一靶问题进行讨论和认知诘难,这是本次治疗会谈的重点。后,在治疗会谈结束前,进行本次会谈的小结,并安排布置一定量的认知行为作业。总之,每次认知治疗性会谈均根据一定的“议事日程”来合理地分配会谈的时间。
3.围绕问题和不强调过去
治疗医师和病人在整个认知治疗过程中均围绕着明确和解决问题这一目标,处理“此时此地”的问题.而不是追究病人很早以前的病史。
4.以学习理论为基础
认知治疗不是用精神动力学的理论来解释病人的行为.而是认为病人的功能失调性行为是由于不良学习(广义的)所致。重新学习比较合适的行为或学习新的认知方式来取代不良的认知结构是治疗的目标。
5.平等合作的治疗性医患关系
同其他心理治疗方法一样,治疗性医患关系在认知治疗中也很重要。病人和治疗医师间的关系为合作、平等和互助的模式。治疗医师的角色是积极和指导性的,虽然有时给予一些说教,但主要的任务仍是帮助病人明确和解决问题。
6.科学的研究方法
认知治疗的临床实施过程是按照实验研究的方法学来进行的,即治疗过程中包括资料收集(病人的问题、想法、态度和行为等)、提出假设(认知模型)、进行验证(认知诘难、现实性检验)和结果评价。正是由于采用了科学实验的方法学,使认知治疗的疗效研究得以进行,也利于认知治疗的推广。
7.苏格拉底式逻辑提问
认知治疗的主要技术特点便是苏格拉底式逻辑提问,即治疗医师通过提一系列的问题,使得病人逐步认识到自己的认知错误,动摇原有的不恰当想法,接受可能的解决方法或矫正其错误观念。
8.家庭作业
认知治疗在每次治疗会谈的间歇期都适当布置给病人一定量的家庭作业,目的是为了收集资料、验证假设和练习新的认知结构,巩固会谈的效果。
9.坦诚布公的治疗形式
认知治疗的过程是明确和公开的,不帝有任何神秘色彩,治疗医师和病人双方都认识到治疗进行到哪一阶段和目前解决什么问题,下一步将会做什么等。治疗的房间亦没有特殊的要求,只要求安静、光线适中、没有外界干扰。
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