认知治疗的分类

　　1.理性情绪治疗

　　理性情绪治疗的核心概念是ABCDEF理论。A是指激发性事件,可以是一个事实，一个事件，或者是个体本人的行为或态度。B是个体的信念，是指个体对激发性事件的信念。C是指个体的情绪或行为后果，这个后果可以是恰当的，也可以是不恰当的。人们一般都把情绪和行为的结果直接归咎于激发性事件，而事实上情绪和行为的后果是由人们关于激发性事件的信念造成的。告诉人们如何改变直接造成他们不良情绪的不合理信念是RET的关键。因此，D，即辩论，是指应用科学的方法帮助个体挑战他们不合理的想法。埃里斯描述了三种辩论的方法(3D):识别，帮助个体识别不合理想法;辩论、帮助个体挑战不合理信念;区分，后个体懂得知何区分合理的和不合理的信念。E，是指效果，个体能够用合理的信念替代不合理的信念。如果能够成功地做到这一点，那么F，感受(feeling)，新的感受，新的情绪和行为结果就会出现。

　　2.自我指导治疗

　　Meichenbaum认为，自我表述对一个人的行为的影响和他人的表述的影响一样大。自我指导治疗训练来访者改变他们给自己发出的指示，以便更有效地应对他们遇到的问题。与RET的非常直接和对质性的挑战不合理想法不同，自我指导治疗更注重帮助来访者觉察自己的内心对话。Meichenbaum提出了相互交织的改变认知的三个阶段:第一阶段是自我观察，来访者学会如何观察自己的行为，增加对自己的想法、感受、行为、生理反应以及对他人的反应方式的敏感性;第二阶段是开始新的内心对话，来访者学习改变他们的内心对话，作为他们新的行为的指导，这个过程又会对来访者的认知结构产生影响;第三个阶段是学习新技巧，训练来访者更有效的应对技巧，来访者应该在现实生活中学习使用这些新的技巧，同时继续使用新的内心对话并观察和评价它们的效果。

　　3.贝克的认知治疗

　　在主要概念上。贝克的认知治疗都和埃里斯的RFT很相似，但还是有许多地方、尤其是治疗方法和风格方面，两者有着明显的不同。RET在治疗方法上更直接、主动，而贝克更强调苏格拉底式的对话，帮助来访者发现他们的错误观念;同时，与RET相比，贝克的认知治疗更有结构性。贝克的认知治疗认为不同的精神障碍有不同的认知方式，这样，针对不同的精神障碍就可以采用不同的干预措施。而RET采用不同的方法是根据来访者的人格和阻抗来决定的。我们在下面的篇幅中将以贝克的认知治疗治疗抑郁症为例介绍认知治疗的原理和方法。

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