本章在临床执业考试中占40分左右,助理占20分左右,是考生们不容忽视的章节之一。其中,除血管疾病缩、精神能及抑郁症为重点章节,更是每年的必考内容。同时,随着这些疾病在临床上的发生率逐年提升,预测本章的出题量也将稳中有升。
　　考点一：运动系统
　　0 1
　　运动系统
　　上运动神经元(锥体束)、下运动神经元、锥体外系统和小脑系统
　　0 2
　　上、下运动神经元损伤
　　(1)上运动神经元:起自中央前回运动区的巨锥体细胞(Betz细胞),形成锥体束。
　　(2)下运动神经元:指脊髓前角细胞、脑神经运动核及其发出的神经轴突,是锥体束、锥体外系和小脑系统下传的冲动的共同通路。
　　(3)上、下运动神经元痛痰的鉴别(重点)
　　鉴别要点
　　上运动神经元瘫痪
　　下运动神经元瘫痪
　　别称
　　中枢性瘫痪、硬瘫、核上瘫、痉挛性瘫痪
　　周围性瘫痪、软瘫、核下瘫、迟缓性瘫痪
　　瘫痪分布
　　整个肢体为主(单瘫、偏瘫、截瘫)
　　肌群为主
　　肌张力
　　增高
　　减低
　　键反射
　　增强
　　减弱或消失
　　病理反射
　　阳性,如 Babinski征
　　阴性
　　肌肉萎缩
　　无或轻度失用性装缩
　　有
　　肌电图
　　神经传导速度正常,无失神经电位
　　神经传导速度异常,有失神经支配电位
　　【巧记方法】上运动神经元—暴君,下运动神经元—百姓,暴君欺压百姓,百姓长期受暴君压迫。暴君死了(上运动神经元受损)→百姓肯定(各种)。如果是百姓出了问题,那全世界都消停(各种减弱)了。